미사역 임플란트 아르플란트는 잇몸뼈 진단부터 식립 위치와 교합, 최종 보철물 및 사후관리까지 함께 고려하는 서울아산OK치과 이남헌 치주과 전문의의 진료 원칙입니다.
안녕하세요. 서울아산OK치과 치주과 전문의 대표원장 이남헌입니다. “그냥 불편하지 않게만 해주세요. ” 치아를 잃고 내원하신 환자분들께 가끔 듣는 말씀입니다. 하지만 저는 진료실에서 이 말을 들을 때마다 한 번 더 생각하게 됩니다. 단순히 빈자리가 채워지는 것과, 음식을 편하게 씹고 환자분이 직접 관리할 수 있는 치아를 만드는 것은 다르기 때문입니다. 상: 22.11.02 (치료전) 하: 23.08.07 (치료후) 그래서 미사역 임플란트를 심는 수술뿐만 아니라 잇몸뼈와 식립 위치, 최종 보철물과 교합, 치료 후 관리까지 하나의 과정으로 바라보는 진료 기준을 만들었습니다. 그 기준을 담아 이름 붙인 것이 서울아산OK치과의 아르플란트(ArPlant) 입니다. 아르플란트는 특정 임플란트 제품명이 아니라, 제가 미사역 임플란트 치료를 계획하고 진행할 때 중요하게 생각하는 원칙을 정리한 이름입니다. ‘Ar’에는 결과를 먼저 생각하는 설계를 담았습니다 임플란트는 잇몸뼈 안에 고정체를 심고 그 위에 보철물을 연결하는 치료입니다. 많은 분이 고정체를 심는 수술이 끝나면 치료도 거의 마무리됐다고 생각하시지만, 임플란트의 위치와 각도는 이후 제작되는 보철물의 형태와 씹는 방식에 영향을 줄 수 있습니다. 임플란트가 지나치게 바깥쪽이나 안쪽에 놓이거나 각도가 적절하지 않으면 보철물의 형태가 부자연스러워지고, 특정 부위에 씹는 힘이 집중되거나 위생관리가 어려워질 수 있습니다. 따라서 치료를 계획할 때는 다음 사항을 함께 살펴야 합니다. 최종 치아가 놓일 위치와 높이 위아래 치아가 맞물리는 방식 인접 치아와의 접촉 관계 씹는 힘이 분산되는 방향 치실과 치간칫솔을 사용할 수 있는 구조 보철물과 잇몸이 만나는 형태 서울아산병원 수련 과정에서 제가 중요하게 배운 것도 최종 결과를 먼저 계획하고, 그에 맞춰 수술과 보철 과정을 조율하는 접근 이었습니다. 아르플란트의 ‘Ar’에는 이러한 세밀한 설계와 치료 과정을 의미하는 Art 의 뜻을 담았습니다. 출처 : bmcoralhealth.biomedcentral 임플란트는 식립 위치와 각도부터 계획해야 합니다 임플란트는 단순히 뼈가 있는 자리에 심는 것이 아닙니다. 최종 보철물이 주변 치아와 자연스럽게 연결되고 씹는 힘을 안정적으로 받을 수 있도록, 고정체의 위치와 각도, 깊이를 미리 계획해야 합니다. 이를 위해 서울아산OK치과에서는 구강검사와 방사선 사진, 필요한 경우 3차원 CT를 바탕으로 다음 내용을 확인합니다. 임플란트를 지지할 잇몸뼈의 높이와 두께 위턱의 상악동과 아래턱 신경관의 위치 주변 치아의 기울기와 남은 공간 최종 보철물이 놓일 위치 교합력이 전달되는 방향 뼈이식이 필요한 범위 미사역 임플란트 치료를 알아볼 때 고정체의 종류만큼이나 이러한 진단과 설계 과정이 충분히 이루어지는지 확인해야 하는 이유입니다. 오래 비워둔 어금니를 회복한 아르플란트 사례 치료 기간: 2022년 11월 2일~2023년 8월 7일, 약 9개월 상: 2022년 11월 2일 치료 전 이번 환자분은 위아래 여러 치아가 상실된 상태로 내원하셨습니다. 치아가 빠진 자리를 오래 비워두면 주변 치아가 빈 공간으로 기울거나, 맞은편 치아가 내려오거나 올라오는 변화가 생길 수 있습니다. 이 경우 단순히 빈자리에 임플란트를 심는 것만으로는 안정적인 맞물림을 만들기 어려울 수 있습니다. 따라서 이번 치료에서는 남아 있는 잇몸뼈와 주변 치아의 위치를 확인한 뒤, 최종 보철물의 위치를 기준으로 임플란트의 식립 방향을 계획 했습니다. 치료 과정에서는 다음 3가지를 함께 고려했습니다. 보철물의 높이와 위아래 치아의 맞물림 인접 치아와의 접촉점 및 힘의 분산 잇몸선과 보철물의 연결 및 관리 가능성 임플란트를 식립한 뒤에는 회복 상태를 확인하고, 보철물을 연결한 후에도 특정 부위에 힘이 집중되거나 음식물이 반복해서 끼지는 않는지 점검했습니다. 좌: 2022년 11월 2일 치료 전 / 우: 2023년 8월 7일 치료 후 이처럼 임플란트 치료는 빈자리에 고정체를 심는 것으로 끝나지 않습니다. 주변 치아와의 연결, 위아래 교합, 보철물의 형태와 환자분의 관리 가능성까지 함께 고려해야 합니다. ※ 본 사례는 환자분의 동의를 받아 소개합니다. 치료 결과와 기간은 개인의 잇몸뼈, 구강 및 전신 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 좌: 2022년 11월 2일 치료 전 / 우: 2023년 8월 7일 치료 후 ※ 임플란트 치료 후 통증, 부종, 출혈, 감염, 상악동 관련 문제, 임플란트 주위염, 골유착 실패, 잇몸 퇴축 또는 보철물의 파절·탈락 등이 발생할 수 있습니다. 부작용의 정도와 회복 기간은 개인의 구강 및 전신 상태에 따라 달라질 수 있습니다. ‘Plant’에는 잇몸뼈에 자리 잡는 과정까지 담았습니다 아르플란트의 ‘Plant’는 Implant에서 가져온 표현이면서, 뿌리를 내리고 자리를 잡는다는 의미도 담고 있습니다. 임플란트는 수술 당일 바로 모든 과정이 끝나는 치료가 아닙니다. 고정체가 잇몸뼈와 결합하는 시간이 필요하고, 보철물을 연결한 뒤에는 달라진 씹는 방식에 적응하는 과정도 필요합니다. 그래서 저는 수술 당일의 고정 상태만 확인하지 않습니다. 임플란트 주변 잇몸뼈가 안정적으로 회복되는지 잇몸에 염증이나 출혈은 없는지 보철물 연결 후 특정 부위가 먼저 닿지는 않는지 음식을 씹을 때 불편하거나 아픈 곳은 없는지 환자분이 보철물 주변을 직접 관리할 수 있는지 이러한 부분을 단계적으로 확인합니다. 임플란트를 심는 과정부터 잇몸뼈에 자리 잡고, 보철물을 실제 생활에서 사용할 수 있을 때까지 살펴보는 것이 제가 생각하는 아르플란트의 치료 범위입니다. 좌: 2022년 11월 2일 치료 전 / 우: 2023년 8월 7일 치료 후 치주과 전문의가 잇몸뼈와 관리 가능성을 함께 보는 이유 임플란트는 잇몸뼈 안에 식립되고 그 주변을 잇몸 조직이 감싸는 치료입니다. 따라서 임플란트를 오래 관리하려면 고정체뿐만 아니라 주변 잇몸뼈와 잇몸의 두께, 보철물과 잇몸이 만나는 형태까지 함께 살펴야 합니다. 보철물과 잇몸 사이에 음식물이 반복해서 끼거나 환자분이 칫솔과 치간칫솔로 닦기 어려운 구조라면, 임플란트 주변에 염증이 생길 가능성이 높아질 수 있습니다. 치주과 전문의인 저는 치료계획을 세울 때 다음 내용을 함께 확인합니다. 임플란트를 지지할 잇몸뼈가 충분한지 뼈이식이나 상악동 관련 치료가 필요한지 보철물 주변을 환자분이 직접 닦을 수 있는지 잇몸과 보철물의 경계가 관리하기 쉬운 형태인지 정기검진에서 지속적으로 확인해야 할 부위는 어디인지 아르플란트는 임플란트를 많이 심는 치료를 의미하지 않습니다. 현재 잇몸뼈와 치아 상태에 맞춰 필요한 범위를 계획하고, 치료 후에도 관리할 수 있는 구조를 만드는 것 을 우선합니다. 출처: springer 미사역 임플란트, 치료 과정의 부담도 함께 고려합니다 임플란트 치료를 앞둔 환자분 중에는 수술보다 마취 주사나 치료 중 느껴지는 압박감과 소리를 더 걱정하는 분도 많습니다. 이러한 부담을 줄이기 위해 마취 단계부터 환자분의 긴장 정도와 통증 반응을 살피며 진행하고 있습니다. 마취액을 천천히 주입하고, 치료 중 불편감이 느껴지는지 중간중간 확인하는 것도 이 과정에 포함됩니다. 통증이나 불편함을 완전히 없다고 약속할 수는 없지만, 줄일 수 있는 부분을 세심하게 관리하고 치료 과정을 충분히 설명드리는 것은 의료진의 역할이라고 생각합니다. 아르플란트는 제가 지키고자 하는 진료 기준입니다 아르플란트는 거창한 치료법이나 특정 제품을 강조하기 위해 만든 이름이 아닙니다. 임플란트의 위치와 각도를 최종 보철물에 맞춰 계획하고, 주변 잇몸뼈와 잇몸 상태를 살피며, 보철물을 연결한 뒤에도 교합과 관리 상태를 확인하겠다는 저의 진료 원칙을 담은 이름입니다. 단순히 빈자리를 채우는 데 그치지 않고, 환자분이 다시 편하게 씹고 직접 관리할 수 있는 치아를 만드는 것. 그것이 제가 미사역 임플란트 진료에서 중요하게 생각하는 기준입니다. 서울아산OK치과에서는 검사 결과를 환자분과 함께 보면서 현재 잇몸뼈와 주변 치아의 상태, 가능한 치료방법과 각각의 한계를 직접 설명드리겠습니다. 치료를 서두르기보다 충분히 이해하신 뒤 결정하실 수 있도록 돕고, 수술 이후에도 임플란트가 잇몸뼈에 자리 잡는 과정과 보철물의 사용 상태를 꾸준히 확인하겠습니다. 씹는 즐거움이 다시 일상에 자리 잡을 수 있도록, 치료의 시작부터 관리까지 함께 살피겠습니다. 서울아산OK치과 치주과 전문의 이남헌 대표원장 <함께 보면 좋을 칼럼입니다 ↓> 서울아산OK치과 임플란트 임상사례 https://blog.naver.com/bore58215/224415173545