강동구치과 임플란트를 알아보고 계신가요? 치주과 전문의 이남헌 대표원장이 발치 당일 식립이 가능한 조건과 잇몸치료,뼈이식이 필요한 경우를 설명합니다.
안녕하세요. 서울아산OK치과 치주과 전문의 대표원장 이남헌입니다. “잇몸이 안 좋아서 이를 뽑아야 한다는데, 임플란트는 그날 바로 심을 수 있나요?” 결론 부터 말씀드리자면, 발치 당일 임플란트를 심을 수 있는지는 염증의 범위와 발치 후 남는 잇몸뼈에 따라 달라집니다. 급성 감염이 없고 발치 후에도 계획한 위치에 임플란트를 단단히 고정할 수 있다면 당일 식립을 고려할 수 있습니다. 염증을 먼저 조절해야 하거나 뼈 손상이 커서 초기 고정이 어렵다면, 필요한 치료를 진행하고 회복 상태를 확인한 뒤 식립 시기를 정합니다. 강동구치과 임플란트를 알아보면서 ‘잇몸이 안 좋다’는 설명을 들으셨다면, 지금 내 잇몸의 어떤 문제가 식립 시기에 영향을 주는지 부터 확인해 보시면 좋겠습니다. 서울아산OK치과 임플란트 임상사례 <목차> 잇몸이 안 좋다면, 무엇부터 확인할까요? 발치 당일에 심는 경우와 기다리는 경우는 어떻게 다를까요? 뼈이식과 임플란트를 같은 날 할 수 있나요? 서울아산OK치과 임플란트 임상 사례 잇몸이 약했던 분은 임플란트 후 어떻게 관리하나요? 23.03 (치료전) 잇몸 염증이 동반된 상태 잇몸이 안 좋다면 무엇부터 확인할까요? 잇몸에서 피가 나는 분, 치아를 받치던 뼈가 줄어든 분, 임플란트 주변을 덮을 잇몸이 얇은 분은 각각 살펴봐야 할 부분이 다릅니다. 저는 임플란트를 계획할 때 다음 세 가지를 확인합니다. 1. 지금 치료가 필요한 잇몸 염증이 있나요? 치아와 잇몸 사이의 틈이 얼마나 깊은지, 검사할 때 피가 나거나 고름이 보이는지 살핍니다. 발치할 치아뿐 아니라 남아 있는 치아의 잇몸 도 함께 확인합니다. 발치할 치아를 제거한 뒤에도 다른 치아 주변의 치주염은 치료가 필요할 수 있기 때문입니다. 2. 완성될 치아 아래에 임플란트를 고정할 뼈가 있나요? 방사선 검사와 필요에 따른 치과용 CT로 뼈의 높이와 폭, 손상된 위치를 확인합니다. 최종 보철물이 놓일 자리를 먼저 생각한 뒤, 그 아래에 임플란트를 적절한 위치와 각도로 심을 수 있는지 살핍니다. 식립 위치는 보철물의 모양과 칫솔이 닿는 범위에도 영향을 줍니다. 3. 임플란트 주변을 덮을 잇몸은 어떤 상태인가요? 잇몸의 두께와 모양을 살피고, 치료 후 주변을 닦기 쉬운 형태로 보철물을 만들 수 있는지 봅니다. 특히 앞니는 잇몸선이 웃을 때 보이기 때문에, 잇몸이 얇거나 바깥쪽 뼈벽이 손상된 경우에는 잇몸이 내려갈 가능성도 함께 고려합니다. 23.03 (치료전) 만성치주염이 있는 상태 발치 당일에 심는 경우와 기다리는 경우는 어떻게 다를까요? 당일 식립을 계획했더라도 치아를 뺀 직후 뼈벽이 얼마나 남았는지, 임플란트가 단단히 고정될 수 있는지 확인한 뒤 치료 계획이 달라질 수 있습니다. 발치 당일 식립을 하더라도 임시치아나 최종 보철물을 연결하는 시점은 별도로 판단합니다. 뼈이식과 임플란트를 같은 날 할 수 있나요? 남아 있는 뼈로 임플란트를 먼저 고정할 수 있고 부족한 부분을 함께 보강할 수 있다면 뼈이식과 식립을 같은 날 고려할 수 있습니다. 23.03.30-25.10.17 치아 주변 뼈가 녹아내린 부위는 남은 뼈만으로 임플란트를 지탱할 수 있는지 먼저 판단하고 부족한 부분은 뼈이식으로 보강해 안정적으로 식립하는 과정입니다. 예를 들어 임플란트를 고정할 뼈는 충분하지만 바깥쪽 뼈벽 일부가 부족하다면, 식립하면서 해당 부위를 보강할 수 있습니다. 뼈 손상이 넓어 원하는 위치에서 고정하기 어렵다면 뼈를 먼저 보강하고 회복 후에 식립하는 방법을 고려합니다. 만약 뼈의 높이와 두께가 충분하고 계획한 위치에 안정적으로 식립할 수 있다면 추가 이식 없이 진행할 수 있습니다. 23.03.30-25.10.17 서울아산OK치과 임플란트 임상 사례 이번 사례는 치료 전 잇몸 염증이 동반되어 있었고, 치아를 지지하던 뼈가 줄어든 부위도 확인했습니다. 남은 뼈로 임플란트를 지탱할 수 있는지 살피고, 부족한 부위는 뼈이식으로 보강하는 방향으로 치료를 계획했습니다. 다만 뼈가 얇다는 소견만으로 바로 뼈이식을 결정하지는 않습니다. 먼저 CBCT 등으로 뼈의 높이와 두께, 잇몸 상태, 임플란트가 들어갈 위치를 함께 평가합니다. 23.04 ( CBCT 등으로 뼈의 높이와 두께, 잇몸 상태, 임플란트가 들어갈 위치를 함께 평가하는 과정) 임플란트, 뼈이식을 고려하는 대표적인 경우는 다음과 같습니다. 임플란트 주변에 필요한 뼈 두께가 부족한 경우 잇몸 바깥쪽 뼈벽이 매우 얇거나, 뼈가 없어 잇몸 밖으로 드러나는 결손이 있는 경우 뼈 높이나 폭이 부족해 임플란트를 바른 위치와 각도로 넣기 어려운 경우 앞니처럼 심미적 중요도가 높은 부위에서 잇몸 내려감이나 임플란트가 비쳐 보일 위험이 큰 경우 일반적으로 임플란트 바깥쪽 뼈벽이 1.5mm 이상이면 좋고 1mm 이하로 매우 얇거나 결손이 있으면 동시 뼈이식을 권하는 경우가 많습니다. 반면 뼈가 충분하고 임플란트를 안정적으로 바른 위치에 심을 수 있다면 뼈이식을 하지 않을 수도 있습니다. 치료 기간 2023년 3월 30일~2025년 10월 17일, 약 2년 6개월 치료 안내 치료 기간과 결과는 개인의 구강 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 수술 후 출혈, 부종, 통증, 감각 이상, 잇몸 퇴축, 임플란트 주위염, 골유착 실패로 인한 재수술, 보철물 파절 또는 탈락 등이 발생할 수 있습니다. 잇몸이 약했던 분은 임플란트 후 어떻게 관리하나요? 치주염으로 치료받은 경험이 있다면 임플란트 주변 잇몸도 꾸준히 살펴야 합니다. 그래서 저는 보철물을 계획할 때부터 칫솔과 치간칫솔이 닿을 수 있는지, 환자분이 집에서 직접 관리할 수 있는지 를 함께 봅니다. 치료 후에는 잇몸 상태와 평소 관리 정도에 맞춰 정기검진 간격을 정하고, 출혈이나 염증이 생기는 부위가 있는지 확인합니다. 강동구치과 임플란트 상담을 받으실 때는 이렇게 물어보셔도 좋습니다. “제 잇몸과 뼈는 지금 어떤 상태인가요? 바로 심을 수 있다면 어떤 조건이 갖춰져 있고, 기다려야 한다면 어느 부위의 회복이 필요한가요?” 저는 치주과 전문의로서 임플란트가 필요한 부위도 이 관점에서 살핍니다. 1) 치아를 왜 잃게 되었는지, 2) 지금 먼저 해결해야 할 문제는 무엇인지, 3) 치료 후에는 어떻게 지켜갈 수 있는지. 이 세 가지에 대한 답은 강동구치과 임플란트를 고민하시는 환자분마다 다릅니다. 그래서 같은 임플란트라도 치료 계획은 달라질 수밖에 없습니다. 서울아산OK치과에서는 임플란트 검사에서 확인된 상태와 이를 바탕으로 정한 치료 순서를 연결해 설명드리고자 합니다. 기다려야 한다면 무엇의 회복을 기다리는지, 이식이 필요하다면 무엇을 보완하려는 것인지, 추가 처치 없이 진행한다면 어떤 조건이 갖춰져 있는지 말씀드리고있습니다. 서울아산OK치과 대표원장 이남헌 드림 <함께 보면 좋을 칼럼 입니다 ↓> 임플란트비용 50~150만원 뭐가 다른 건가요? https://blog.naver.com/bore58215/224261866359